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考試焦慮的心理咨詢案例

考試焦慮的心理咨詢案例

時間:2021-06-14 17:23 來源:心理咨詢中心 作者:心理咨詢師 點擊:
學習時打不起精神,不想到校上課,怕同學嘲笑,考試時就會手心出汗,體重有所下降。曾多次帶他去大醫院看病,均無軀體性疾病
小學生考試焦慮的心理咨詢案例

 
       求助者肖某,反映12歲孩子(小學六年級學生),兩個多月前因期中考試不理想受到老師、家長批評責罵,從而產生負面情緒,近兩個月學習時打不起精神,不想到校上課,怕同學嘲笑,考試時就會手心出汗,體重有所下降。曾多次帶他去大醫院看病,均無軀體性疾病,建議找個心理咨詢師做做心理咨詢,隨即找到中心。
        男孩:“我很生自己的氣,擔心考不好。”;“我家的錢來之不易,如果我考不好,爸爸媽媽會傷心的。”“考試時候我很緊張,擔心會出錯,同學笑話我。”“回了家,就是不能安心完成作業。”
咨詢師的判斷,從嚴重程度來看,只局限于考試前,情緒無泛化,沒有影響社會功能。診斷為一般心理問題。采用合理情緒療法、系統脫敏以及放松訓練。使不合理的觀念改變。使求助者找到了負性情緒的關鍵點,并對來訪者進行心理疏導和解釋,幫助他在今后學習中遇到問題時,能找到解決的方法,有利于求助者今后健康、快樂地成長。咨詢效果顯著,自身咨詢技能得到提升。
男孩家境一般,但生活學習順暢,自理能力強,父母對其要求嚴格,學習刻苦,自尊心強。成績穩定。進入五年級后,迷上了電腦游戲,成績有所下滑,在六年級上學期考試中,語數成績均未考好,班主任與家長進行溝通。并在班中對他進行了批評;丶液,媽媽一頓訓斥,爸爸周末回來后又進行了訓斥和心理教育。
    
關鍵詞:考試焦慮 一般心理問題
  
一、原因分析:
1、生物因素:男性,12歲,青春期。
2、社會因素:存在負性社會生活事件(一次考試失利)。
3、心理因素:存在錯誤認知,認為一次考不好就會被笑話。性格偏內向。
 
二、咨詢方案的制定
1、主要資詢方法與原理  
咨詢方法:合理情緒療法     
合理情緒療法的原理:合理情緒治療(簡稱RET)是認知心理治療中的一種療法,也被稱之為一種認知行為治療的方法。要點是:情緒不是由某一誘發性事件本身所引起的,而是由經歷了這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起的。誘發性事件只是引起情緒及行為反應的間接原因;而人們對誘發性事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反應的更直接的起因。當人們堅持某些不合理的信念,長期處于不良的情緒狀態之中時,最終將會導致情緒障礙的產生。這種療法就是要以更改治療非理性,幫助求治者以合理的思維方式替代不合理的思維方式,以合理的信念替代不合理的信念,最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來的不良影響,通過以改變認知為主的治療方式,來幫助求治者減少或消除他們已有的情緒障礙。

    第一次咨詢:搜集資料與建立咨詢關系:
1、目的:了解基本情況;建立良好的咨詢關系;確定主要問題;尋找改變意愿;進行咨詢分析。
2、方法:會談、心理測驗
確定咨詢目標;收集臨床資料,探尋其心理矛盾及改變意愿;做出初步問題分析,讓男孩理解“為什么會這樣”。

     第二次咨詢:咨詢治療階段
1、目的:加深咨詢關系;建立積極認知;學習放松。
2、過程:反饋作業:要求男孩描述考試時心理想法以及身體、情緒變化。調整認知,改變不合理信念:指出男孩思維方式、信念是不合理的以及為什么會發展成目前這樣,明確不合理的信念與其情緒困擾的關系。建立合理的積極的認知。行為放松訓練:腹式深呼吸放松訓練。指導男孩做腹式深呼吸,達到放松的目的。并告訴他這一放松訓練可以運用到學習考試中。指導男孩做肌肉漸進性放松訓練。舒服地坐在椅子上,按手臂、頭部、軀干、腿部的順序,先緊張,后放松。通過體會緊張與放松的不同,最終體會全身放松的狀態。

    第三次咨詢:咨詢治療階段
1、目的:鞏固認知重建結果;建立焦慮事件等級,并開始實施系統脫敏;
2、過程:反饋作業:查看是否進行放松訓練。使自己的睡眠狀況得到改善,覺得身體舒服多了。并交流感受。有時在學校課間也做深呼吸訓練。建立事件焦慮等級:①想像上課時,老師提問自己。②想像上課時,老師說下午要進行考試。③想像上課時,老師突然說現在要進行考試。④想像正式考試前,準備進入考場。⑤想像正坐在考場上考試。運用系統脫敏:通過想像喚起焦慮狀態,評估焦慮水平,然后運用放松技術進入放松狀態,再次評估焦慮水平達到最低值為止,每次可進行1—3個等級,視情況而定。
3、布置咨詢作業:繼續大聲朗讀積極思維語言;繼續每天兩次放松訓練,每次做1—4想象等級,保持并做放松訓練。
 
    第四次咨詢:結束鞏固階段
1、目的:鞏固咨詢效果;繼續消除考試焦慮
2、過程:反饋作業:按要求完成了1―3級的情境想像,能保持放松。對于第4級想像等級的焦慮程度明顯降低。繼續運用系統脫敏:進行第4、5級脫敏放松訓練。通過想像喚起焦慮狀態,評估焦慮水平,然后運用放松技術進入放松狀態,再次評估焦慮水平,直至焦慮水平達到最低值為止。
3、家庭作業:繼續每天做第4—5等級的脫敏放松訓練;本周內課上,如果有隨堂考試的情況,要保持放松。
 
此階段結束,來訪者不良情緒完全消除。
    
 三、咨詢效果的評估  
1、求助者的自我評估:通過咨詢,考試不再那么緊張,心情平靜,能夠高效完成學習任務,通過此次咨詢使我增強了信心。
2、家長老師的評價:孩子考試成績上來了,不在厭惡考試,回家能夠高效完成作業。不再頂嘴。
4、咨詢師的評估:男孩具體和近期目標實現較理想,心理測驗報正常。先前食欲不振等軀體化癥狀也已消除。來訪者對考試失利認知方式已有新的領悟,在行動上做了積極調整。

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